保険会社から「治療打ち切り」を言われたときの対処法

交通事故の治療をしている途中で、保険会社から「そろそろ治療を終わりにしましょう」「3ヶ月経ったので打ち切りに」といった連絡が来ることがあります。これが「治療打ち切り」と呼ばれるものです。

保険会社は治療費を立て替えており、長引くほど支払額が増えるため、早期の打ち切りを促す傾向があります。しかし、治療の必要性を判断するのは医師であり、保険会社ではありません。

むちうち（頸椎捻挫）：3ヶ月前後で打ち切り打診が多い

骨折：6ヶ月前後で打ち切り打診が多い

重症（手術伴う）：1年以上の通院になることもある

ただしこれはあくまで目安で、症状や回復状況によっては大きく前後します。

保険会社から連絡が来たら、まず以下を確認しましょう。

「まだ症状があるので治療を続けたい」場合は、保険会社の打ち切り提案には応じず、医師に診断書（または症状経過の見通し）を書いてもらいます。

それでも保険会社が支払いを停止した場合は、自費で治療を継続し、後で「事故と因果関係がある治療費」として請求する方法もあります。判断が難しいので、弁護士への相談がおすすめです。

「治療打ち切り」と「症状固定」は別の概念です。症状固定とは「治療を続けてもこれ以上良くならない状態」のことで、医師の判断で決まります。保険会社の都合ではありません。

症状固定後は治療費・休業損害は支払われなくなりますが、その時点で残っている症状について「後遺障害認定」を申請できます。認定されれば追加の慰謝料・逸失利益が請求できます。

「打ち切りを言われたけど、まだ痛みが残っている」「医師は治療継続と言うけど、保険会社と話せない」といったご相談を、事故ナビでは多数受けています。

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